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孩子老是揉眼睛、眨眼该去医院看看吗?其实,如果孩子每次揉眼睛都是在临近睡点或刚看完ipad的时候,很可能只是困了、眼睛疲劳了,试图用揉眼睛这样的方式来缓解眼部肌肉和眼睑周围的酸痛和紧张。像这种情况,闭上眼睛休息下就可以了。有的家长为此特意带娃去医院,结果来来回回检查完一遍啥事没有,平添舟车劳顿。
当然,这并不是说孩子所有的揉眼睛、频繁眨眼都是不用管的,有几种情况,家长真的要特别注意,必要时带娃去医院。
质量、体积较轻的物质,如灰尘、睫毛、猫毛等,容易在不经意间进入孩子的眼睛,引起孩子频繁眨眼、揉眼。
如果没有,家长可以先检查异物所在的位置,比如让孩子抬头,拉开孩子的下眼睑,或拉开孩子的上眼睑,让孩子视线往下看。
发现异物后,尝试用滴管往孩子眼中滴注清水或人工泪液,直至冲洗干净,或者将其头部向后倾斜,用水杯装水或自来水冲洗眼睛表面,把异物冲洗出来。
通常情况下可自行冲洗,如遇危急情况,如锋利物体(碎玻璃)、化学溶剂入眼等,建议就近送医,请急诊科医生帮忙处理。
所谓“倒睫”,通常指眼睫毛倒向眼球或在不该生长的位置生长(如双排睫),容易刺激角膜引起不适,导致孩子揉眼睛。
首先,在家自己給孩子剪倒睫是万万不能的!不仅容易戳伤眼睛,还不能从根本上解决问题,过几周后睫毛还是会长出来,且通常会变得更粗硬、更“扎眼”。
倒睫的原因可能是多样的,最常发生在眼睑边缘发炎或眼睑或结膜外伤一段时间后,具体治疗方法取决于病因,需要先解决病因,再评估下一步治疗。
对于孩子来说,他的倒睫也可能是天生的,比如因为颜面部(尤其是眼眶周围)尚未长开,导致下眼睑皮肤过度褶皱(出现眼睑赘皮),进而使得睫毛往垂直方向生长。这种情况引起的倒睫一般是暂时的,可在2-3岁时自行恢复,在没有对角膜形成刺激或损伤的情况下,建议先暂时观察,不必急着治疗。根据美国眼科协会的建议,适当使用人工泪液可能有助于保护眼球表面。
这里提醒家长关注一种异常情况——睑内翻,即眼睑位置出现了异常的向内翻转,这种一般无法通过等待自行痊愈,需及时手术治疗将眼睑旋转到正常位置,避免长期摩擦眼球,引起角膜上皮损伤。
如果孩子出现了倒睫并且因此很不舒服,建议家长找医生排查眼睑情况,确定具体的原因再治疗,不要自己在家处理。
结膜炎又称“红眼病”,典型症状是眼部发红(弥漫性结膜血管扩张)、眼部瘙痒(常表现为揉眼睛)、分泌物增多。
结膜炎的病因并非单一的,感染、过敏或眼部刺激都有可能。通常来说,球结膜水肿、水样分泌物提示过敏性结膜炎,水样分泌物伴畏光、烧灼感提示病毒性结膜炎,脓性分泌物提示为细菌性结膜炎,后两者具备高度传染性。
如果是过敏性结膜炎,需要做的是尽量避开过敏原,动物皮屑、尘螨、霉菌、花粉(呈季节性)都是可能的对象。使用冷藏洁净湿毛巾冷敷、或频繁(每次 1~2 滴,每天 4~10 次)滴经冷藏的人工泪液可能有助于缓解不适,同时应及时面诊医生,遵医嘱规范用药,控制过敏的症状。
病毒性结膜炎具有自限性,轻症常持续1周左右,严重可持续3周。对于病毒性结膜炎,重要的是确认感染病毒的类型,建议及时就医,排除单纯疱疹病毒角膜炎(通过荧光素染色和裂隙灯检查法),回家后做好隔离,别让小孩去上学,同时通过局部冷敷、擦除分泌物等方式来缓解症状。
孩子出现结膜炎,可能的原因比较复杂,建议及时就医诊治,并通过冷敷等方式缓解不适。过敏性结膜炎需规避过敏原,感染性结膜炎需做好隔离防护。
麦粒肿通常由眼睑边缘上的小腺体发生感染(如葡萄球菌感染)或炎症所致,会形成一个有压痛感的小脓点,伴畏光、异物感。
如果症状轻微可以暂且在家护理,每天用温热的毛巾湿敷3-4次,每次15分钟,坚持一两周,如果还是没有消退,建议及时就医。
霰粒肿是由睑板腺出现非感染性闭阻塞、分泌物积攒而成的包块,通常会导致眼睑水肿、轻度眼睑胀痛及刺激症状,若持续增长,可能导致暂时的视力模糊。孩子看不清楚,可能会拿手揉眼睛。
霰粒肿的恢复时间比麦粒肿长一些,可能要几周甚至数月才能消散。初期还是建议在家护理(热敷),如果病情加重或产生其他不适,建议及时就医。
无论是麦粒肿还是霰粒肿,都不是特别严重的疾病,不需要太担心。家长可以先在家做好护理(热敷),一般来说,麦粒肿好得会快一点,霰粒肿可能要晚几周,如果过了一定的时间还没痊愈,则建议尽快就医。
孩子如果近视通常会看不清远处的物体,从而会不自觉地眯眼,部分孩子可能会有揉眼睛、频繁眨眼的表现。
近视高发于6岁以上的儿童,但随着手机、ipad等智能设备使用的低龄化,一些年龄较小的孩子也开始出现了近视的症状。如果怀疑孩子视力发生了变化,建议及时带孩子到医院就诊,进行验光及相关检查,及早控制近视。
近视的治疗主要是佩戴矫正镜片,同时通过纠正一些不良的生活习惯(如昏暗光线下阅读、长时间抱着手机不休息等),增加户外活动时间来控制近视的发展。
很多时候,孩子揉眼睛都是随机且无意识的,很难去提前制止。作为家长,我们能做的大致有三个方向:
帮孩子洗也好,叮嘱他自己洗也好,一定要注意坚持正确洗手(了解一下),尤其是饭前、便后这些关键时刻,更是不能马虎。
关注所有可能让孩子揉眼睛的健康情况,比如前面提到的过敏性结膜炎、异物入眼等,尽可能避免让孩子在生活中接触到这些危险因素。
可以通过一些绘本、动画之类的作品,来向孩子科普揉眼睛的坏处,让他形成“揉眼睛是不对的”的意识。推荐绘本《眼睛宝宝亮晶晶》
注意:千万不要暴力阻止,或者表现出不耐烦的样子,斥责孩子“说了这么多次还不听”。不仅不会起什么效果,还可能反向强化孩子的这种行为,同时让孩子对家长感到畏惧。教养孩子嘛,还是要耐心一点噢~
1、2、默沙东诊疗手册:过敏性结膜炎、急性细菌性结膜炎、结膜炎概述、病毒性结膜炎、倒睫、眼睑内翻和眼睑外翻3、UpToDate临床顾问:角膜擦伤和角膜异物的治疗半岛官网、倒睫4、5、6、7、8、